快看那个死活都要输液的病人最后变啥样了!医生:想起来都后怕!

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22: 03: 15前进的医疗路径

晚上在医院的急诊室一如既往地忙碌。大约凌晨3点,一名中年男性病人走进我的诊所。

“哪里不舒服?”我问道。

“有些腹胀,晚上喝了一瓶冰镇啤酒。”那人回复道。

“腹痛是否有腹泻?”我又问了一遍。

在本季,有许多胃肠炎患者以腹痛,腹泻,恶心和呕吐为主要症状。胃肠炎患者增加的原因主要与不洁饮食有关,该患者是否为普通胃肠炎患者?

“我只是有些腹胀。我曾经有胃镜,有过糜烂性胃炎。你可以给我一些奥美拉唑。”这位中年男性患者看起来很自信。

由于病人的冷静,自信的表情和轻微的症状,我甚至相信他的自我判断。

“我肚子疼了吗?”当我指着病人的上腹部时,我又问了一遍。

病人再次强调:“我每次都失去了奥美拉唑,效果非常好。”

奥美拉唑是胃壁细胞的质子泵抑制剂,具有很强的酸抑制能力。在工作中,它主要用于治疗由各种原因引起的胃粘膜损伤,消化性溃疡等。

在听取患者的抱怨时,我在病历上写下了病人的生命体征:血压/脉搏/呼吸.

“你先给我输液。天亮后,我会去内科看看。”病人又说了一遍。

说实话,此时我甚至准备为他开处方。但仍然犹豫不决:“输液可以,但你必须首先做一个心电图,然后输液,如果没有问题。”

有些人可能会问:患者显然是胃病。你为什么要心电图?也许患者确实有胃病,现在上腹胀的症状也与胃病有关。但这并不能同时排除其他疾病的可能性。最重要的是临床上经常遇到急性心肌梗塞伴有胃肠道症状的患者。

有人可能会说:医生检查了吗?事实上,对于中老年患者,尤其是慢性病患者,心电图是非常必要的。这些是大量血泪的经历,所有这些都是他人身体的教训。更重要的是,这项48元的检查可以轻松,快速,无创地消除潜伏在黑暗中的杀手。

“没有必要做心电图。我知道我的情况,输液是可以的!”患者拒绝了我的建议并要求直接输液。

但是,我一年四季都不同意他的高血压。没有原则的折衷只会对他人有害。

在作出解释之后,我像一个管家说:“如果心脏有问题,是否不适合输液?”

“没问题,我签了名。”患者宁愿注册责任也不愿做心电图。

这是事情的结束,我该怎么办?

签字后,我给病人开了一瓶药:100毫升生理盐水+ 40毫克奥美拉唑。

患者离开后,我悄悄告诉护士:“减慢患者的输液速度,我必须观察一段时间。”

因为根据正常的滴速,在约30分钟内可能已经损失了100毫升的液体。如果我想看看患者的病情是否会改变,我必须适当延长时间。

果然,在不到五分钟的输液时,患者就找到了我:“急诊室的奥美拉唑与病房里的品牌有什么不同?为什么输液后它不仅缓解了,而且我感觉有些胸闷?”

在听到病人的话后,一种不明确的感觉笼罩在我的心里。我告诉他:“药物肯定是一样的,效果肯定是一样的。问题的关键在于你目前的情况是否与上一次相同?”

“哦,我们聊聊一会儿吧。”病人若有所思。

“跟我来做一个心电图,确保说没问题!”病人仍然不愿意检查,我再也不能让他离开了。

“没问题,我的心从来都不是问题!”病人拒绝了。

“你不能免费吗?如果你不这样做,我不会感到宽慰。如果有问题,你不要耽误病情吗?”我有点生气,声音的声音被放大了很多。

也许是因为我看到了我的焦虑表情,也许患者上腹胀和胸闷的症状也让他感到怀疑。总而言之,他终于在救援室的床上完成了他的心电图。

心电图实际上发现异常,高度暗示:急性下壁心肌梗死!

在不到一个小时后,患者的病情发生了巨大变化:虽然没有胸痛或腹痛,但仍有新的心房颤动和休克。心电图显示动态进化过程,心肌酶谱也全面升高:无疑确认急性下壁心肌梗死。

面对这一结果,患者不再反对,他的态度与治疗非常相容。

在患者入住介入导管室后,护士叹了口气说:“你在这个夜班中犯了一个致命的错误。”

她说这真的很棒!想象一下,如果我从一开始就同意患者的要求;如果我没有给病人签名;如果患者在正常输液后离开医院;如果患者在胸闷症状后没有完成心电图.则患者的结果可能完全相同:输液过程中患者的病情发生逆转,甚至心跳突然呼吸停止;患者在离开医院后突然加重甚至死亡。我的结果完全可能是这样的:在被家人认定为庸医无能力输液后,亲属被杀,被告人上法庭。

紧急工作总是非常紧张,战斗激烈。如果你在深渊中,你就像一个瘦弱的被子,因为“像这样的”下沉到处都是,因为“致命的杀手”躲在黑暗中等待移动的机会。到处。

我之所以写下我的医学经验,是为了给大家一个常识:急性心肌梗塞不仅是胸痛,胸闷,这些症状是教科书中的典型症状,生活中还有很多不典型症状。心肌梗死患者。首次见到的急性心肌梗死患者的主要症状是:牙痛/肩膀和上肢麻木/上腹痛/上腹胀/腰痛/腹泻/呃逆/疝气/腹泻.诱发心肌梗塞。

生活! (前三个传真是从最后一个多巴胺重写的)

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我是一名侄子,一名急诊医生,我每天都会分享更多的急救技能和疾病知识!这篇文章帮助了很多人,挽救了许多生命!注意“医疗前进蝎子”,为您的家人,朋友,学习更多的疾病和急救知识!

晚上在医院的急诊室一如既往地忙碌。大约凌晨3点,一名中年男性病人走进我的诊所。

“哪里不舒服?”我问道。

“有些腹胀,晚上喝了一瓶冰镇啤酒。”那人回复道。

“腹痛是否有腹泻?”我又问了一遍。

在本季,有许多胃肠炎患者以腹痛,腹泻,恶心和呕吐为主要症状。胃肠炎患者增加的原因主要与不洁饮食有关,该患者是否为普通胃肠炎患者?

“我只是有些腹胀。我曾经有胃镜,有过糜烂性胃炎。你可以给我一些奥美拉唑。”这位中年男性患者看起来很自信。

由于病人的冷静,自信的表情和轻微的症状,我甚至相信他的自我判断。

“我肚子疼了吗?”当我指着病人的上腹部时,我又问了一遍。

病人再次强调:“我每次都失去了奥美拉唑,效果非常好。”

奥美拉唑是胃壁细胞的质子泵抑制剂,具有很强的酸抑制能力。在工作中,它主要用于治疗由各种原因引起的胃粘膜损伤,消化性溃疡等。

在听取患者的抱怨时,我在病历上写下了病人的生命体征:血压/脉搏/呼吸.

“你先给我输液。天亮后,我会去内科看看。”病人又说了一遍。

说实话,此时我甚至准备为他开处方。但仍然犹豫不决:“输液可以,但你必须首先做一个心电图,然后输液,如果没有问题。”

有些人可能会问:患者显然是胃病。你为什么要心电图?也许患者确实有胃病,现在上腹胀的症状也与胃病有关。但这并不能同时排除其他疾病的可能性。最重要的是临床上经常遇到急性心肌梗塞伴有胃肠道症状的患者。

有人可能会说:医生检查了吗?事实上,对于中老年患者,尤其是慢性病患者,心电图是非常必要的。这些是大量血泪的经历,所有这些都是他人身体的教训。更重要的是,这项48元的检查可以轻松,快速,无创地消除潜伏在黑暗中的杀手。

“没有必要做心电图。我知道我的情况,输液是可以的!”患者拒绝了我的建议并要求直接输液。

但是,我一年四季都不同意他的高血压。没有原则的折衷只会对他人有害。

在作出解释之后,我像一个管家说:“如果心脏有问题,是否不适合输液?”

“没问题,我签了名。”患者宁愿注册责任也不愿做心电图。

这是事情的结束,我该怎么办?

签字后,我给病人开了一瓶药:100毫升生理盐水+ 40毫克奥美拉唑。

患者离开后,我悄悄告诉护士:“减慢患者的输液速度,我必须观察一段时间。”

因为根据正常的滴速,在约30分钟内可能已经损失了100毫升的液体。如果我想看看患者的病情是否会改变,我必须适当延长时间。

果然,在不到五分钟的输液时,患者就找到了我:“急诊室的奥美拉唑与病房里的品牌有什么不同?为什么输液后它不仅缓解了,而且我感觉有些胸闷?”

在听到病人的话后,一种不明确的感觉笼罩在我的心里。我告诉他:“药物肯定是一样的,效果肯定是一样的。问题的关键在于你目前的情况是否与上一次相同?”

“哦,我们聊聊一会儿吧。”病人若有所思。

“跟我来做一个心电图,确保说没问题!”病人仍然不愿意检查,我再也不能让他离开了。

“没问题,我的心从来都不是问题!”病人拒绝了。

“你不能免费吗?如果你不这样做,我不会感到宽慰。如果有问题,你不要耽误病情吗?”我有点生气,声音的声音被放大了很多。

也许是因为我看到了我的焦虑表情,也许患者上腹胀和胸闷的症状也让他感到怀疑。总而言之,他终于在救援室的床上完成了他的心电图。

心电图实际上发现异常,高度暗示:急性下壁心肌梗死!

在不到一个小时后,患者的病情发生了巨大变化:虽然没有胸痛或腹痛,但仍有新的心房颤动和休克。心电图显示动态进化过程,心肌酶谱也全面升高:无疑确认急性下壁心肌梗死。

面对这一结果,患者不再反对,他的态度与治疗非常相容。

在患者入住介入导管室后,护士叹了口气说:“你在这个夜班中犯了一个致命的错误。”

她说这真的很棒!想象一下,如果我从一开始就同意患者的要求;如果我没有给病人签名;如果患者在正常输液后离开医院;如果患者在胸闷症状后没有完成心电图.则患者的结果可能完全相同:输液过程中患者的病情发生逆转,甚至心跳突然呼吸停止;患者在离开医院后突然加重甚至死亡。我的结果完全可能是这样的:在被家人认定为庸医无能力输液后,亲属被杀,被告人上法庭。

紧急工作总是让人紧张和颤抖,比如面对深渊,比如踩着薄薄的床单,因为这样的“陷阱”无处不在,因为这种“致命的杀手”到处都隐藏在黑暗中等待机会。

我写下我的诊断和治疗经验的原因是为了让每个人都有一个共同的科学感:急性心肌梗塞不仅是胸痛和胸闷,而且也是教科书中的典型症状。生命中存在许多急性心肌梗塞的非典型症状。我见过的急性心肌梗死的第一个主要症状是牙痛/肩部麻木和上肢麻木/胃pain痛/上腹胀/背痛/腹泻/呃逆/嗝/腹泻.这些可以诱发心肌梗塞。

生活! (从最后一个多巴胺重写的三重传真)

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